мезотерапия
Oct. 17th, 2007 05:15 pm![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
gracebirkin 1.Ваше представление о механизме действия мезотерапии - чего в нем больше - действия повторяющейся микротравмы кожи или эффекта от вводимых препаратов.
Мое представление исходит из определения – внутрикожное введение активных ингредиентов, локально в зону дефекта, множественными инъекциями в малых дозах.
В подавляющем большинстве случаев введение таким путем фармакологически не оправдано. Многочисленные витаминно-минеральные коктейли не обладают доказанной местной эффективностью. Эффект от использования витаминов реализуется не местно, требуется сложная трансформация в клетках различных органов. Однократное введение веществ практически всегда бессмысленно, так как для получения какого-либо терапевтического эффекта необходимо не только единовременное получение концентрации вещества в органе-мишени (допустим, кожа является органом-мишенью в лечении проявлений старения, с чем вообще довольно трудно согласиться), но и поддержание этой концентрации, накопление терапевтической дозы и достижение эффекта во времени. Какие препараты способны дать стойкие изменения местной трофики или метаболизма после однократного введения с трудно контролируемой дозой?
Упоминавшиеся Хофитол и Триак вообще нуждаются в особом комментарии. Местное введение комплекса цинарин-сесквитерпилактат-биофлавоноиды-инулин фармакологически способно только на изменение осмотического обмена в жировой ткани на недолгий срок. Зачем? Зато многократное травмирование инъекциями, безусловно, приведет к активации местного обмена. Введение трийодтиронина, а мой взгляд, вообще не должно практиковаться с целью получения каких-бы то ни было косметических эффектов. Фармакологически это не оправдано, местный эффект от Т3 не описан, усиление катаболических процессов возможно только через активацию основного обмена, и только на средних и высоких дозах. В малых дозах, в которых предлагается вводить препарат, он оказывает анаболический эффект. Что, кстати, используется в нелегальной фармакологии бодибилдинга, именно препаратом Триак.
За кадром также остается вопрос активности инъекционной формы, учитывая то, что гидрохлорид трийодтиронина нерастворим и это является препятствием в разработке инъекционных препаратов лечения заболеваний щитовидной железы.
2. Известны ли тебе объективные исследования эффективности и
безопасности мезотерапии, сделанные с соблюдением требований
доказательной медицины?
Мне – нет. Насколько я знаю, их не существует.
3. При каких состояниях мезотерапия особенно эффективна? При этом как монотерапия или в сочетании с другими методами?
Купирование местного болевого синдрома. Склерозирование сосудов.
4. Были ли в вашей практике побочные эффекты и осложнения?
Нет. Я не использую метод в практике, поскольку не вижу смысла в использовании агрессивной методики с целью достижения давно доступных с помощью терапевтических и физиотерапевтических методов эффекта.
6. как избежать осложнений?
Любая инъекционная методика имеет риск осложнений. В том случае, когда предполагаются:
- многочисленные инъекции – глубина их не имеет значения, поскольку значимым является нарушение целостности кожного покрова,
-когда невозможно соблюдение стерильности инструмента (так как игла не заменяется после контакта с поверхностью кожи)
-невозможно обеспечить соблюдение асептики в постинъекционный период (препятствием являются большие зоны обработки)
Естественно, повышается риск инфицирования и септических осложнений.
Кроме того, многократная регулярная травматизация кожи приводит к фиброзированию и склерозированию тканей, как логичному завершению процесса воспаления, сопровождающего повреждения, вне зависимости от мастерства специалиста.
Также любая инъекционная методика несет риск инфицирования рядом заболеваний, передающихся этим путем. Риск этот существует, и он велик в условиях проведения подобных процедур вне специализированных медицинских учреждений.
Возможно минимизировать такого рода осложнения, но полностью исключить их невозможно – так же, как не существует хирургического вмешательства без сопряженных с этим рисков, так не существует и полностью безопасных методов парентерального введения.
6. Оправдано ли широкое применение мезотерапии? Что преобладает - реальная польза или коммерческая выгода?
На мой взгляд – это коммерческий метод. С этой точки зрения, у него масса плюсов: невысокие временные затраты, низкая себестоимость расходных препаратов, рекомендованная регулярность, высокая стоимость процедуры, медицинский ореол, окружающий специалиста и т.д.
7. Безинъекционная мезотерапия.
Мезотерапия еще недавно предлагалась в определении «местное внутрикожное введение препаратов в малых дозах». Исключение элемента инъекции приводит к возврату к классическим методам, многие годы используемым дераматологами – кожные аппликации, окклюзивные повязки и пластыри, скарификации и дермабразии для облегчения проникновения активных ингредиентов. Я не вижу повода для изменения терминологии, за исключением коммерческих резонов.
8. Антистрессовая мезотерапия, мезоиммунокоррекция.
- Антистрессовая мезотерапия, на мой взгляд, представляет собой терапевтический нонсенс. Стресс – это глобальная физиологическая адаптивная реакция организма. Каким образом можно получить модерирование стрессорных реакций за счет местного внутрикожного введения ингредиентов? На какое звено стресса предлагается воздействовать? На каком этапе стресса? Каковы цели вмешательства в адаптивные реакции на таком уровне? Я вижу в этом лишь только манипуляцию модным термином, к сожалению, без реальных терапевтических возможностей.
Мезоиммунокоррекция предполагает воздействие на иммунные процессы в коже. Каким образом и зачем предполагается проводить такое вмешательство? Повреждение кожного покрова, тем более многократное, является мощным фактором гистаминолиберации, соответственно, использование при состояниях, связанных с повышенной реактивностью кожи исключено. Какая еще коррекция может быть предложена? Повышение местного иммунитета тканей? Есть немало менее агрессивных методик, повышающих устойчивость кожи к инфекционным агентам.
На мой взгляд, невозможно говорить о местной иммунокоррекции, в отрыве от воздействия на иммунную систему в целом.
Мое представление исходит из определения – внутрикожное введение активных ингредиентов, локально в зону дефекта, множественными инъекциями в малых дозах.
В подавляющем большинстве случаев введение таким путем фармакологически не оправдано. Многочисленные витаминно-минеральные коктейли не обладают доказанной местной эффективностью. Эффект от использования витаминов реализуется не местно, требуется сложная трансформация в клетках различных органов. Однократное введение веществ практически всегда бессмысленно, так как для получения какого-либо терапевтического эффекта необходимо не только единовременное получение концентрации вещества в органе-мишени (допустим, кожа является органом-мишенью в лечении проявлений старения, с чем вообще довольно трудно согласиться), но и поддержание этой концентрации, накопление терапевтической дозы и достижение эффекта во времени. Какие препараты способны дать стойкие изменения местной трофики или метаболизма после однократного введения с трудно контролируемой дозой?
Упоминавшиеся Хофитол и Триак вообще нуждаются в особом комментарии. Местное введение комплекса цинарин-сесквитерпилактат-биофлавоноиды-инулин фармакологически способно только на изменение осмотического обмена в жировой ткани на недолгий срок. Зачем? Зато многократное травмирование инъекциями, безусловно, приведет к активации местного обмена. Введение трийодтиронина, а мой взгляд, вообще не должно практиковаться с целью получения каких-бы то ни было косметических эффектов. Фармакологически это не оправдано, местный эффект от Т3 не описан, усиление катаболических процессов возможно только через активацию основного обмена, и только на средних и высоких дозах. В малых дозах, в которых предлагается вводить препарат, он оказывает анаболический эффект. Что, кстати, используется в нелегальной фармакологии бодибилдинга, именно препаратом Триак.
За кадром также остается вопрос активности инъекционной формы, учитывая то, что гидрохлорид трийодтиронина нерастворим и это является препятствием в разработке инъекционных препаратов лечения заболеваний щитовидной железы.
2. Известны ли тебе объективные исследования эффективности и
безопасности мезотерапии, сделанные с соблюдением требований
доказательной медицины?
Мне – нет. Насколько я знаю, их не существует.
3. При каких состояниях мезотерапия особенно эффективна? При этом как монотерапия или в сочетании с другими методами?
Купирование местного болевого синдрома. Склерозирование сосудов.
4. Были ли в вашей практике побочные эффекты и осложнения?
Нет. Я не использую метод в практике, поскольку не вижу смысла в использовании агрессивной методики с целью достижения давно доступных с помощью терапевтических и физиотерапевтических методов эффекта.
6. как избежать осложнений?
Любая инъекционная методика имеет риск осложнений. В том случае, когда предполагаются:
- многочисленные инъекции – глубина их не имеет значения, поскольку значимым является нарушение целостности кожного покрова,
-когда невозможно соблюдение стерильности инструмента (так как игла не заменяется после контакта с поверхностью кожи)
-невозможно обеспечить соблюдение асептики в постинъекционный период (препятствием являются большие зоны обработки)
Естественно, повышается риск инфицирования и септических осложнений.
Кроме того, многократная регулярная травматизация кожи приводит к фиброзированию и склерозированию тканей, как логичному завершению процесса воспаления, сопровождающего повреждения, вне зависимости от мастерства специалиста.
Также любая инъекционная методика несет риск инфицирования рядом заболеваний, передающихся этим путем. Риск этот существует, и он велик в условиях проведения подобных процедур вне специализированных медицинских учреждений.
Возможно минимизировать такого рода осложнения, но полностью исключить их невозможно – так же, как не существует хирургического вмешательства без сопряженных с этим рисков, так не существует и полностью безопасных методов парентерального введения.
6. Оправдано ли широкое применение мезотерапии? Что преобладает - реальная польза или коммерческая выгода?
На мой взгляд – это коммерческий метод. С этой точки зрения, у него масса плюсов: невысокие временные затраты, низкая себестоимость расходных препаратов, рекомендованная регулярность, высокая стоимость процедуры, медицинский ореол, окружающий специалиста и т.д.
7. Безинъекционная мезотерапия.
Мезотерапия еще недавно предлагалась в определении «местное внутрикожное введение препаратов в малых дозах». Исключение элемента инъекции приводит к возврату к классическим методам, многие годы используемым дераматологами – кожные аппликации, окклюзивные повязки и пластыри, скарификации и дермабразии для облегчения проникновения активных ингредиентов. Я не вижу повода для изменения терминологии, за исключением коммерческих резонов.
8. Антистрессовая мезотерапия, мезоиммунокоррекция.
- Антистрессовая мезотерапия, на мой взгляд, представляет собой терапевтический нонсенс. Стресс – это глобальная физиологическая адаптивная реакция организма. Каким образом можно получить модерирование стрессорных реакций за счет местного внутрикожного введения ингредиентов? На какое звено стресса предлагается воздействовать? На каком этапе стресса? Каковы цели вмешательства в адаптивные реакции на таком уровне? Я вижу в этом лишь только манипуляцию модным термином, к сожалению, без реальных терапевтических возможностей.
Мезоиммунокоррекция предполагает воздействие на иммунные процессы в коже. Каким образом и зачем предполагается проводить такое вмешательство? Повреждение кожного покрова, тем более многократное, является мощным фактором гистаминолиберации, соответственно, использование при состояниях, связанных с повышенной реактивностью кожи исключено. Какая еще коррекция может быть предложена? Повышение местного иммунитета тканей? Есть немало менее агрессивных методик, повышающих устойчивость кожи к инфекционным агентам.
На мой взгляд, невозможно говорить о местной иммунокоррекции, в отрыве от воздействия на иммунную систему в целом.
![[identity profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/openid.png){kind=small}
no subject
Date: 2007-10-17 07:32 pm (UTC)no subject
Date: 2007-10-17 09:03 pm (UTC)Пошла тебя френдить.
no subject
Date: 2007-10-17 09:25 pm (UTC)no subject
Date: 2007-10-18 06:07 am (UTC)no subject
Date: 2007-10-18 06:51 am (UTC)Против имплантов я ничего не имею, хотя думаю, что в ближайшие годы пентапептиды их потеснят.
no subject
Date: 2007-10-18 07:26 am (UTC)Кстати, тот же рестилайн, перлайн (носогубки, например) и пр... сейчас пока невозможно вводить никаким другим споосбом, кроме инъкционного. И вот еще что я хотела уточнить: правильно ли я поняла, что Вы против только самой технологии введения препаратов -- иголокой? Или вообще против попадания в организм веществ, используемых при мезотерапии?
no subject
Date: 2007-10-18 11:23 am (UTC)2. Я против использования для инъекционного введения препаратов, не прошедших клинические испытания и не имеющих изученного фармакологического действия (они составляют на сегодня порядка 97% рынка).
Импланты (рестилайн, перлайн) к мезотерапии не имеют отношения. Мезо гиалуроновой кислотой (Иал, Акиаль и т.д.) дает определенный эффект, но его можно добиться и без инъекционного повреждения.
no subject
Date: 2008-04-23 04:24 pm (UTC)no subject
Date: 2007-11-07 06:57 am (UTC)мне доктор колит эту группу препаратов курсами (мезенхим, мезостабил).
они не дешевые отнюдь и эффект не хуже чем от иал систем.
кстати я так и не услышала мнения автора статьи по поводу лаборатории pro-health.
no subject
Date: 2007-11-07 06:59 am (UTC)no subject
Date: 2007-11-07 08:19 am (UTC)no subject
Date: 2007-11-07 08:20 am (UTC)no subject
Date: 2007-10-18 07:27 am (UTC)no subject
Date: 2007-10-18 11:24 am (UTC)no subject
Date: 2007-11-05 07:34 pm (UTC)я не поняла в тезисах о лице или о теле.
колю себе разные коктейли на протяжении 5 лет- довольна очень.
no subject
Date: 2007-11-05 07:54 pm (UTC)Я противница мезотерапии, но ничего против филлингов, имплантов и ботулинического токсина не имею.
no subject
Date: 2007-11-06 09:28 am (UTC)которые производят на основе эмбриональных клеток.
( мезенхим, мезостабил и экстракты почек растений).
no subject
Date: 2007-11-08 09:55 pm (UTC)Во-первых, надо сказать, что производство во Франции косметических препаратов животного происхождения, да еще и эмбриональных, да еще и для инъекционного введения, звучит фантастично из-за особенностей законодательства. Традиционно этим занимаются швейцарцы и Китай.
Во-вторых, в описанном варианте локальное инъекционное введение клеток достаточно бессмысленно. Механизм действия эмбриональных клеточных препаратов не локальный, а общий, есть феномен привлекательности поврежденной ткани для эмбриональных клеток и эффект усиления репаративных - восстановительных процессов. Надо заметить, достоверно не подтвержденный, описываемый эмпирически, на основе чаще всего субъективных критериев, и не в 100% случаев.
Обратите внимание, что на сайте описание препаратов включает фразу "предназначенных для приема внутрь" - что говорит о том, что они не лицензированы для инъекционного введения. Да я бы удивилась, если бы их лицензировали.
Я считаю, что препараты коммерческие, вполне в тенденции современной моды, но применение их оправданным считать не могу.
Благодарю
Date: 2007-11-09 05:53 am (UTC)я не нашла официального сайта производителя. что меня несколько обескуражило.
а можно еще по одной фирме спросить, тоже сейчас оч.продвигаема в России
(Vitorgan) линк для детального ознакомления:
http://www.regbiomed.com/prs/index.shtml
денег тоже стоят иньекции не мало- обещают просто фантаст. эффект.
Re: Благодарю
Date: 2007-11-09 06:47 am (UTC)1. Институт этот негосударственный, из серии "Академия эзотерических наук."
2. Препараты официально для приема внутрь, под язык и т.д. и нанесения на кожу. Зарегистрированы, как пищевые добавки наверняка.
3. Клеток, как таковых, в них нет - они об этом говорят очень аккуратно. Это некий экстракт из животного материала эмбрионального происхождения, в гомеопатическом разведении. Органные источники стандартные, но смесь стволовых и эмбриональных клеток и т.д. - это противоречит основам клеточной терапии, кроме того, в их условиях хранения клетки не выживут ни за что. Они очень хрупкие.
4.Тропность и аттрактивность были установлены еще в тридцатых Нихансом, и это действительно применяется в клеточной терапии. Но там главная задача - сохранить активность материала, что очень и очень трудно. Живые клетки выживают на средах, в специфических условиях, лабораторных, но никак не в капсулах и каплях.
5. Что действительно неприятно, что они обещают излечение при тяжелых болезнях с плохим прогнозом - то есть выманивают деньги у больных людей за призрачную надежду. Берутся за все - лучевая болезнь, онкологические заболевания, аномалии развития у детей (это уж вообще кощунство), катаракта, красная волчанка...
В общем - отказать. :(
Спасибо за ссылки, если есть еще что-то интересное, я с удовольствием посмотрю.
Re: Благодарю
Date: 2007-11-09 06:59 am (UTC)Новое ноухау- называется безоперационная подтяжка лица с помощью Алюмы- тоже ооочень дорого, продвигается как правило клиниками, 1 процедура стоит в районе 2000 уе (надо говорят как мин 3-4)
http://www.rosslynmedical.com/ru/catalogue/dermathology/Aluma/
Re: Благодарю
Date: 2007-11-09 07:06 am (UTC)К сожалению, не у всех проходит гладко эта процедура, и пока что невозможно оценить отдаленные результаты - метод новый.
Фактически, можно сравнить с хим.пилингами - в 97-98 году мы работали с пилингами по другому, сейчас, когда мы много о них знаем, тактика очень сильно изменилась и можно добиваться других результатов, с меньшим количеством осложнений. Я лично пока выжидаю и отсматриваю осложнения.:(
Вот ссылка на типичное:
http://ellie-world.livejournal.com/35184.html
Re: Благодарю
Date: 2007-11-09 07:20 am (UTC)Теперь у клиник новая мода: они ставят аппараты подобно алюме и термаж.
назначают помимо них стотысяч дополнительно ( втом числе мезо) в результате человек, который заплатил порядке 10000 уе не может не увидеть результат!